Intoxications par les poissons au Liban

Intoxications par les poissons au Liban

Oui: Notre mer est envahie par une variété de poissons appelées TETRAODON à cause de ses 4 dents tranchantes ou « Neffeikh » ou « Menfakh » en libanais parce qu'il gonfle comme un ballon à sa sortie de l'eau ou Pufferfish, globefish, balonfish… puis s'aplatit et garde un ventre plat avec des nageoires latérales. Il est pointillé en noir sur un fond jaune Ne possède pas d'arêtes mais une colonne vertébrale en forme d'Y.

ATTENTION:

Ce poisson est mortel dans 50 à 60 % des cas par paralysie de tous les muscles y compris les muscles du thorax d’où, arrêt respiratoire, et le malade décède asphyxié. Les signes habituels de la toxi-infection alimentaire, comme la diarrhée et les vomissements peuvent manquer, d’où le risque de rater le diagnostic.

HABITAT:

C'est un poisson des mers chaudes y compris la mer rouge. Il serait arrivé à la méditerranée à travers le canal de Suez par réchauffement des mers. Une nouvelle cartographie de sa répartition est une nécessité.

LES SIGNES DE LA MALADIE:

Selon la quantité de toxine ingérée, les signes peuvent commencer à se manifester 20 minutes à 2 heures après l'ingestion. Ce sont des sensations bizarres de picotements et de fourmillements des lèvres et de la langue des 4 extrémités avec vertige et faiblesse musculaire progressive mais rapide, jusqu'à la paralysie ascendante des membres inferieurs jusqu'aux paupières, en passant par la paralysie totale des muscles de la respiration.

La toxine est neurotrope, thermostable (elle n'est pas décomposée par la chaleur), liposoluble et 10.000 fois plus puissante que le cyanure.

A PROPOS DE 2 CAS

Parmi tant d'autres cas inconnus ou non répertoriés… Monsieur W.H. membre de l'Académie de Gastronomie, toujours à l'affût de nouvelles spécialités culinaires, invite son ami, Monsieur J.L. pour déguster avec lui un nouveau poisson conseillé par le poissonnier. Mr. W.H, en grand maître, décide de préparer un court bouillon avec la peau, la tète et le squelette du poisson. Il conserve le filet au frigo et fait poêler les morceaux du foie. Il goutte au court bouillon pour l'assaisonner. 20 mn après le diner les signes apparaissent, Mr.W.H. arrive jusqu'au coma et l'arrêt respiratoire environ 4 hrs après le dîner; il a été mis sur respirateur et réanimé énergiquement. Tandis que Mr. J.L. a présenté des vomissements et des fourmillements et une grande faiblesse musculaire sans être arrivé à la paralysie totale ni au stade de coma.

EXPLICATION:

C'est la peau, le foie et les intestins qui contiendraient la plus grande quantité de toxine que Mr.W. H a ingéré en gouttant au bouillon. Tandis que Mr. J.L. n'avait consommé que 40 a 50 g de foie et a été moins atteint.

CONCLUSION:

Il serait plus prudent de continuer de consommer les poissons traditionnels de notre littoral (Rouget, Daurade…etc.) et d'éviter la consommation de poissons inconnus. Si accidentellement on sent des signes bizarres dans notre corps après un repas de poisson douteux, ne pas tarder à appeler les services d'aide médicale.

- Bien qu'au Japon, ce poisson soit considéré comme une des délices de l'art culinaire et qu'il n'y ait que quelques restaurants licenciés à cet effet pour servir le « Fugu » on dénombre, néanmoins 50 décès par an.

Ce poisson est connu depuis l'antiquité et beaucoup de nos pécheurs le connaissent et le rejettent à la mer. Il figure sur les bas-reliefs des tombeaux pharaoniens de la Vème dynastie.

Dr. Hojeily Michel - Médecine Interne et Tropicale